2019–20 코로나 바이러스 유행성

2019-20 코로나 바이러스의 대유행은 지속적이고 유행 의 코로나 병 2019 에 의한 (COVID-19) 중증 급성 호흡기 증후군 코로나 2 (SARS-COV-2). [4] 발발 처음으로 확인되었다 우한 , 후베이 12 월 2019 년에, 중국, 유행성로 인식 세계 보건기구 (WHO) 월 2020 년 현재, 이상 18만2천가지 경우 160 개국 이상에서 질병이보고되어 약 78,000 건의 회복과 7,100 명 이상의 사망자가 발생했습니다. 주요 바이러스 발생 지역은 다음과 같습니다.중국 본토 , 유럽 (특히 이탈리아 ), 이란 , 한국 및 미국 .3 월 13 일, WHO는 유럽이 전염병의 새로운 진원지가되었다고 발표했다. [6]

이 바이러스는 주로 기침이나 재채기에서 호흡기 방울 을 통해 인플루엔자 와 비슷한 방식으로 사람들 사이에 퍼집니다 . 증상이 나타날 때 약간 전염 될 수 있지만 증상이있을 때는 사람들이 전염성이 가장 높은 것으로 생각됩니다. 노출과 증상 발생 사이의 시간 은 일반적으로 5 일이지만 2 일에서 14 일 사이 일 수 있습니다. 흔한 증상으로는 열, 마른 기침 및 호흡 곤란이 있습니다. 합병증에는 폐렴 및 급성 호흡 곤란 증후군 이 포함될 수 있습니다.. 아무 없다 백신 또는 특정 항 바이러스 치료는 하지만, 연구는 진행되고있다. 노력은 증상 관리와 지지 요법을 목표로 합니다. 권장 예방 조치에는 손 씻기 , 기침시 입 가리기, 다른 사람 (특히 몸이 좋지 않은 사람)과의 거리 유지 , 감염된 것으로 의심되는 사람에 대해 14 일 동안 모니터링 및 자기 격리 가 포함됩니다. 

공중 보건 대응에는 국가적 유행성 대비 및 대응 계획, 여행 제한, 격리 , 통행 금지 , 사건 연기 및 취소, 시설 폐쇄 등이 포함되었다. 여기에는 중국 후베이 검역 ; 이탈리아 , 스페인 , 체코 , 독일 의 전국 검역소 ;  중국과 한국의 통행 금지 조치 다양한 국경 폐쇄 또는 입국 승객 제한; [20] [21]공항과 기차역에서의 심사 방법및 지역 사회 확산 지역에 관한 여행 자문. 학교와 대학교는 61 개 이상의 국가에서 전국 또는 지역 단위로 문을 닫았 으며 약 6 억 명의 학생들에게 영향을 미쳤습니다. 

대유행의 영향은 사회적 및 경제적 불안정 , 중국과 동아시아 사람들에 대한 외국인 혐오 및 인종 차별 , 종교 기관 폐쇄 , 바이러스에 대한 잘못된 정보 및 음모 이론 의 온라인 확산을 포함 합니다 .

역학

2019년 12월 31 일에, 클러스터 원인 불명의 폐렴 사례는 우한, 후베이 성, 중국의 수도에서 보건 당국이보고되었다 [148] 와 조사는 월 초 2020 년에 시작되었다 [149] 이 경우 대부분 한 링크 받는 사람 화남 수산물 도매 시장 도 살아있는 동물을 판매; 결과적으로 바이러스는 인간 감염의 원인으로 생각됩니다 . [150] 발병 원인 바이러스는 SARS-COV-2 밀접 배트 코로나 관련된 새로운 바이러스였다 [151] 천산갑 코로나 [152] 과 SARS-COV . [153]바이러스는 말굽 박쥐 ( Rhinolophus 속 ) 에서 유래 한 것으로 생각 됩니다. [154]

증상이있는 가장 빠른 사람은 2019 년 12 월 1 일로 거슬러 올라갑니다.이 사람은 이후 시장 과 연결되지 않은 사람입니다 . [155] [156] 2019 년 12 월에보고 된 초기 사례 군 중 3 분의 2가 시장과 관련이있는 것으로 밝혀졌다. [1] [157] [158] 2020 년 3 월 14 일, China China Morning Post 의 미확인 보고서에 따르면 후베이 성 출신의 55 세가 11 월 17 일에 처음으로 질병에 걸린 사람 일 수 있다고합니다. [159] [160] 현재 (2020 년 3 월 14 일) 후베이 성에서 바이러스로 인한 67,790 건과 3,075 건의 사망이보고되었으며, 사망률 (CFR)은 4.54 %입니다.[159]

WHO 는 2020 년 2 월 26 일 중국에서 새로운 사례가 감소했지만 이탈리아,이란 및 한국에서 갑자기 증가함에 따라 중국 이외의 새로운 사례의 수가 중국의 새로운 사례의 수를 처음으로 초과했다고보고했다. [161]

특히 경미한 증상이있는 환자의 경우에 대한보고가 상당히 부족할 수 있습니다. [162] [163] 보고 된 수치는 시험 대상 및시기에 대한 현지 결정을 반영 할 수도 있습니다. 예를 들어, 2020 년 3 월 13 일 영국은 798 건의 확인 된 사례를보고했지만 보건 당국은 실제로 감염된 사람의 수가 5,000 명에서 10,000 명 사이 일 것으로 추정했습니다. [164]

2 월 26 일 현재 청소년들 사이에서 "매우 적은"사례가보고되었습니다. WHO의 보고서에 따르면 19 세 이하 인구는 전 세계 사례의 2.4 %에 불과하다. [165]

죽음

질병으로 사망 한 사람들 중 증상 발생에서 사망까지 걸리는 시간은 6 일에서 41 일 사이였으며 평균 은 14 일이었습니다. 

2020 년 3 월 16 일 현재 7,100 명이 넘는 사망자가 COVID-19로 인해 사망했습니다. [3] 중국의 NHC에 따르면, 사망 한 사람들의 대부분은 노인들이었다. 사망자의 약 80 %가 60 세 이상이고, 75 %는 심혈관 질환 및 당뇨병을 포함한 기존 건강 상태를 가지고 있었다 . 

최초의 사망은 2020 년 1 월 9 일 우한에서 사망했다. [167] 중국 밖에서의 첫 사망은 2 월 1 일 필리핀에서 발생했으며, 아시아 밖에서의 첫 사망은 프랑스에서 발생했다. [170] 2 월 28 일, 중국 본토 밖에서이란, 한국, 이탈리아에서 12 명이 넘는 사망자가 기록되었다.  3 월 13 일까지, 모든 대륙에서 남극 대륙을 제외한 40 개 이상의 국가와 영토에서 사망자가보고되었습니다 . [174]

중국의 연령대 별 사망률. 2020 년 2 월 11 일까지의 데이터. 

징후 및 증상

COVID-19의 증상은 비특이적 감염 그 중 하나가 될 수 있습니다 무증상 또는 개발 증상과 같은 독감 발열, 기침, 피로, 호흡 곤란, 또는 근육 통증 . 전형적인 징후와 증상 및 유병률 은 해당 표에 나와 있습니다.

더 발전하면 심각한 폐렴, 급성 호흡 곤란 증후군, 패혈증 , 패 혈성 쇼크 및 사망 으로 이어질 수 있습니다 . 감염된 사람들 중 일부는 증상이 없어서 감염을 확인하지만 임상 증상이 나타나지 않는 테스트 결과를 반환 할 수 있으므로, 감염된 사람과 밀접한 접촉이있는 사람들은 면밀히 모니터링하고 감염을 배제하기 위해 검사해야한다는 조언을 발표했습니다.

일반적인 잠복기 기간 (감염과 증상 발병 사이의 시간)은 1 일에서 14 일 사이입니다. 가장 일반적으로 5 일입니다. [183] [184] 한 경우,이를 27 일 동안 배양했다.

원인

전염 의 주요 방식은 예를 들어 기침이나 재채기를 할 때 사람들이 내뿜는 호흡기 방울 을 통한 것 입니다. [7] [186] [187] 물방울은 공기 중에 짧은 시간 동안 만 부유 상태를 유지하지만 금속, 유리 또는 플라스틱 표면에 생존 가능하고 전염성이있을 수 있습니다. [188] 바이러스에 대한 세부 26 년 2 월 2020로 사용할 수 없습니다 , 그들이 실온에서 구일까지 생존 다른 코로나, 유사하다는 것을 가정한다. [189] 소독 면 같은 62~71% 물질로 가능 에탄올 일분인가.

WHO는 증상이없는 사람으로부터 전염 될 위험이 "매우 낮다"고 진술했습니다. 그러나 누군가 증상이 나타나고 가벼운 기침이 있으면 전염의 위험이 있습니다. 

2.13  에서 4.82 까지 의 기본 생식 수 (감염된 사람이 감염 될 수있는 평균 사람 수)에 대한 추정이있었습니다 .  이 비슷 중증 급성 호흡기 증후군 관련 코로나 바이러스 (SARS-COV). 

예방

질병의 전염을 예방하기위한 전략에는 전반적인 개인 위생 , 손 씻기, 눈, 코 또는 입을 씻지 않은 손으로 피하는 것, 기침 / 재채기를하는 것, 조직을 쓰레기통에 직접 두는 것 (이미 가지고있을 수있는 사람들) 감염) 공공 장소에서 외과 마스크를 착용. 또한 사회적 확산 조치를 통해 전파를 방지하는 것이 좋습니다.

많은 정부는이 비발 한 국가와 지역으로의 모든 비 필수 여행에 대해 조언합니다. [215] 중국은 야생 동물 의 거래와 소비를 금지했다 . 

표준 예방 조치에 감염 될 수있는 사람을 돌보는 의료 서비스 제공자의 경우 눈 보호 장치를 갖춘 접촉 예방 조치 및 항공 예방 조치를 권장합니다. 

컨택 추적 은 보건 당국이 감염의 원인을 파악하고 추가 전염을 막는 중요한 방법입니다. [218] 감염 예방 방법에 대한 오해가 계속되고있다. 코를 헹구고, 구강 청정제로 양치질하고 마늘을 먹는 것은 효과적이지 않다. 

손 씻기
질병의 확산을 예방하기 위해 손씻기 를 권장합니다. 미국 질병 통제 예방 센터 (CDC)는 사람들이 특히 화장실에 간 후 또는 손이 눈에 띄게 더러운 경우 비누와 물로 20 초 이상 손을 자주 씻을 것을 권장합니다. 먹기 전에; 코를 불거나 기침 또는 재채기를 한 후에. 비누와 물을 쉽게 구할 수없는 경우 부피 기준으로 알코올이 60 % 이상인 알코올 기반 손 소독제 를 사용하는 것이 좋습니다 . [210] 또한 WHO는 사람들에게 손을 씻지 않고 눈, 코 또는 입을 만지지 않도록 조언한다. 

사회적 차이
주요 기사 : 사회적 거리
사회적 분담에는 개인 간의 밀접한 접촉을 최소화하여 질병의 확산을 늦추기위한 감염 통제 조치가 포함됩니다 . 방법에는 검역소; 여행 제한; 학교, 직장, 경기장, 극장 또는 쇼핑 센터의 폐쇄. 또한 개인은 집에 머물고 여행을 제한하고 붐비는 지역을 피하고 악수하지 않으며 신체적으로 다른 사람과 거리를 두어 사회적 거리를 두는 방법을 적용 할 수 있습니다.  많은 정부는 현재이 발병의 영향을받는 지역에서 사회적 거리를 요구하거나 권고하고있다. 

노인과 심각한 만성 질환을 가진 사람들은 심각한 질병과 합병증의 위험에 직면하고 있으며 미국 CDC는 군중을 피하고 지역 사회 발발 지역에서 가능한 한 집에 머 무르도록 권고했습니다. 

호흡기 위생

광저우 사람들이 사용하는 수술 용 마스크
보건 기관은 기침이나 재채기를 할 때 구부러진 팔꿈치 나 조직으로 입과 코를 가리도록 권장합니다 (조직은 즉시 폐기해야합니다). 

말을하거나 재채기와 기침을 할 때 분산되는 소적의 양과 이동 거리를 제한 할 수 있기 때문에 감염 될 수있는 사람들 이 수술 용 마스크 를 사용하는 것이 좋습니다.마스크를 사용하는시기와 방법에 대한 지침을 발표했다 누가. [233]

또한 질병에 걸린 사람을 돌보는 사람들이 마스크를 사용할 것을 권장합니다. [231] 또한, 의료 전문가는 마모에 권고했다 호흡기 로 보호로 적어도 NIOSH가 인증을받은 N95 다른뿐만 아니라, EU 표준 FFP2, 또는 이에 상응하는 개인 보호 장비 . [231] [ 추가 인용이 필요합니다 ]

마스크는 대부분의 사람들에게 권장되지 않습니다. 감염되지 않은 사람들이 저 위험군에서 수술 용 마스크를 착용하는 것이 효과적이라는 증거는 제한적 이지만 [231] 사람들이 얼굴을 만지지 않도록 도와 줄 수 있습니다. 수술 용 마스크 는 보호 등급이 가장 낮으며 주로 착용자로부터 다른 사람을 보호하도록 설계되었습니다. 착용자 를 보호하도록 설계된 마스크 는 기술적으로 "호흡기"이지만 "마스크"라고 부르는 것이 일반적입니다. 중국 만이 건강한 대중의 마스크 사용을 권장했습니다. 그럼에도 불구하고, 안면 마스크는 홍콩의 건강한 사람들,  일본,말레이시아,  에서 널리 사용되어왔다싱가포르. 

자기 격리 및 자기 검역
COVID-19로 진단 된 사람과 감염된 것으로 의심되는 사람은 집에서 자가 격리 를 권장합니다. [240]

바이러스가 전 세계의 지역 사회 확산 단계에 도달 한 것으로 추정됩니다. 이는 바이러스가 전염 된 지역으로 여행하지 않은 지역 사회에 바이러스가 확산되고 있음을 의미합니다. 정부 보건 당국은 개인이 지속적인 기침이나 고열이 발생할 경우자가 격리 할 것을 권장합니다. 자가 격리 기간은 14 일 이상 지속되어야하지만 바람직하게는 더 길어야합니다. [241] 또한 최근에 광범위하게 전염 된 국가로 여행했거나 COVID-19로 진단 된 사람과 직접 접촉 한 개인도 일부 정부 보건 기관에 의해 14 일 동안자가 검역을 받거나 사회적 거리를 두어야합니다. 마지막 노출 시간부터.

National Health Services (국가 보건국)는 집에서자가 검역을하는 것이 가정 내 다른 사람과 2 미터 떨어져있는 것을 권장합니다. 자가 검역을받는 개인은 노인 및 만성 질환자와의 접촉을 피해야합니다. 자가 검역을하는 사람들은 정기적으로 손을 씻겨 집안의 다른 사람이나 다른 사람이 닿을 표면과 물건에 질병을 퍼 뜨리지 않도록해야합니다. 증상이 심각하게 악화되지 않는 한 건강 서비스에 연락해서는 안됩니다.